A felelősségteljes szülői magatartás már jóval a baba születése előtt elkezdődik. Bizonyos lépések megtétele, például a kiegyensúlyozott táplálkozás, a testmozgás és a terhesvitaminok szedése segít javítani az egészséges terhesség esélyeit. Ebben a blogbejegyzésben az egyik legfontosabb vitaminnal foglalkozunk, amit egy leendő anyuka szedhet, ez pedig az aktivált folsav.
Table of Contents
Miért szedj folsavat a fogamzás és a terhesség érdekében?
A szexuálisan aktív nők számára a folsav szedése elengedhetetlen. Túl sok „baleset” történik, és sok nő csak néhány hónappal később tudja meg, hogy terhes!
2015 és 2019 között világszerte 121 millió nem tervezett terhesség történt; ez 1000 15 és 49 év közötti nőre vetítve körülbelül 64 nem tervezett terhességet jelent (1). A nem tervezett terhességek mind az anya, mind a gyermek számára egészségügyi kockázatot jelenthetnek, mivel nem tesznek megelőző intézkedéseket az egészséges terhesség biztosítása érdekében.
A nem kívánt terhességek egyik legnagyobb kockázata a súlyos születési rendellenességek, például a neurális csőhibák vagy NTD-k. Ilyen például a spina bifida (a gerinc és a gerincvelő nem alakul ki megfelelően) és az anencephalia (ez az agyat és a koponyát érinti). A jó hír az, hogy ezek az NTD-k megelőzhetők, ha a terhesség előtt és alatt elegendő folsavat szedünk. Sajnos azonban az NTD-k továbbra is problémát jelentenek a világ számos országában (2).
Szerencsére a szülőképes korú nők folsavval történő dúsításával az évente előforduló nemi betegségek 50-70 %-a megelőzhető. Ez azért jelentős, mert egy gerincferdüléssel született gyermek ellátása egyáltalán nem olcsó – az ellátás teljes életre szóló közvetlen költsége a becslések szerint mintegy 315 000 000 Ft (3)!
Ennek ellenére a folsavnak és a folátnak különböző formái vannak – NEM mind egyforma! A következő részben megtudjuk, hogy a folsav melyik formája a legjobb a nők szülés előtti egészségének.
A folát különböző formái – és miért az aktivált folsav a legjobb forma a szülés előtti egészség támogatására
A folát, a folsav és az aktivált folsav mind a B9-vitamin különböző formái, amely vitamin számos fontos biológiai folyamathoz szükséges. A B9-vitamin kulcsszerepet játszik az aminosav szintézisben, a vérképzésben, a homocisztein anyagcserében, az immunrendszerben és a sejtosztódásban. Segít továbbá megelőzni a fejlődő magzatban a neurális csőhibákat (4).
A folát, folsav és aktivált folsav közötti különbségek
A folát a B9-vitamin természetes formája, amely számos élelmiszerben, például zöld leveles zöldségekben, marhamájban, tojásban, diófélékben, gyümölcsökben és hüvelyesekben van jelen. Biológiailag hasznosul, de a helytelen élelmiszertárolás, mosás és főzés következtében könnyen elpusztul (5). A folát a bélben alakul át biológiailag aktív formájává, 5-MTHF-é vagy 5-metiltetrahidrofoláttá, mielőtt a véráramba kerülne (6).
A folsav a folát szintetikus változata. Stabilabb, mint a folát, ezért a B9-vitamin előnyben részesített formája, amelyet dúsított élelmiszerekhez adnak, például reggeliző pelyhekhez, tésztákhoz, kenyérhez, liszthez és számos étrendkiegészítőhöz (5).
A folsavval azonban van egy probléma. Nem minden folsav metabolizálódik és alakul át 5-MTHF-foláttá a bélben, mint a táplálékkal bevitt folát. Emiatt a vérben felhalmozódhat a nem metabolizált folát, ami bizonyos egészségügyi problémákhoz vezethet (7, 8).
Ezzel elérkeztünk a szintetikus folsav következő generációjához, az aktivált foláthoz.
Az aktivált folsav (5-MTHF) a vérben található folsav fő formája. Az 5-MTHF szedésével a szervezetnek már nem kell átalakításokat végeznie. Miért? Mert ez már az aktív 5-MTHF-forma – az a forma, amivé az étrendi folsav és a hagyományos folsav átalakul (9).
Az aktivált folsav a B9-vitamin megfelelő formája nemcsak a szülés előtt álló nők, hanem az MTHFR genetikai mutációval rendelkező egyének számára is.
Az alábbi infografika bemutatja a 3 forma közötti főbb különbségeket:
Hogyan segíthet az 5-MTHF az MTHFR génpolimorfizmusban szenvedő nőknek (és férfiaknak)?
Az MTHFR genetikai variációval, különösen a C677T és az A1298C variánsokkal rendelkező embereknek problémáik vannak a folát és a folsav metabolizálásával. Ezek a genetikai variánsok különböző egészségügyi problémákat okozhatnak, például vitaminhiányt (beleértve a vér alacsony folsavszintjét), magas homociszteinszintet (a szívbetegségek magas kockázatát), ismétlődő vetéléseket és idegcsőhibás csecsemőket (10).
Ha Ön olyan nő, aki megpróbál teherbe esni, és Önnek ez az MTHFR változat van, akkor aktivált folsavat kell szednie, hogy a szervezete teljes mértékben hasznosítani tudja ezt a vitamint.
Az aktivált folsavnak két népszerű típusa van:
- L-metilfolát kalciumsó – ez a kalciumsóból származó aktivált folsav
- L-5-metil-tetrahidrofolát (más néven 5-MTHF) – ez a glükozaminsóból aktivált folsav
Miért fontos tehát az aktivált folsav e két formája közötti különbségtétel?
Nos, egy 2016-os tanulmány szerint a glükózamin sóból származó 5-MTHF 1,8-szor jobban felszívódik, mint a kalcium sóból származó 5-MTHF. Emellett 3,1-szer jobban biohasznosítható volt, mint a hagyományos folsav (11).
Kiváló biológiai hozzáférhetősége miatt a glükozaminsóból származó aktivált folsav a legjobb választás a szülőképes korú nők, valamint az MTHFR génpolimorfizmusban szenvedők számára.
Az Intelligent Labs 5-MTHF kiegészítőinkben a Quatrefolic Acid® nevű szabadalmaztatott formulát használjuk, amely nem kagylóból származó glükozaminsóból származik, így vegetáriánus és vegán fogyasztásra is alkalmas.
Milyen egyéb előnyei vannak az 5-MTHF aktivált folsavnak?
Obeid és munkatársai 2013-as tanulmánya szerint az aktivált folsav a jobb választás a terhes nők számára a folsavval és a hagyományos folsavval szemben (12). Íme néhány figyelemre méltó megállapítás a kutatásukból:
- Az MTHRF-mutációval rendelkező nők jobb választ mutatnak a plazma folsavmarkerekre, ha 5-MTHF-et szednek, ami segíthet megelőzni az NTD-t a csecsemőknél.
- Az 5-MTHF hatékonyabb, mint a folsav és a folsav a terhesség és a szülés utáni depresszió esetén.
- A hagyományos folsavval ellentétben az 5-MTHF nem vezet metabolizálatlan folsavhoz a vérben.
- Számos tanulmány egyetért abban, hogy az 5-MTHF biztonságos, és az 1,13 mg/napot szedő terhes alanyok nem számoltak be mellékhatásokról.
Mikor a legjobb elkezdeni az aktivált folsav szedését a terhesség alatt?
A CDC szerint „több hónapos rendszeres folsavfogyasztás szükséges ahhoz, hogy a vér folsavkoncentrációjának szintje elég magas legyen az NTD-k megelőzéséhez”.
Ez azt jelenti, hogy a nőknek a fogamzás előtt néhány hónappal a terhesség első trimeszteréig el kell kezdeniük a glükozaminsóból származó 5-MTHF szedését, mivel ebben az időszakban magasabb a folsavszükségletük.
A folsav alapvető fontosságú a magzati növekedés és fejlődés szempontjából. A fogamzás előtt elegendő folsavkészlettel megelőzhetőek a nemi betegségek, ezért nagyon fontos, hogy az anyák teljes mértékben ki tudják használni a bevitt folsavat (13).
Ugyanez vonatkozik az apákra is. A férfiaknak is elegendő folsavszintre van szükségük a sikeres terhesség biztosításához. Olvasd el ezt, hogy többet megtudj a folsav előnyeiről a férfiak számára.
Záró gondolatok
A folát megfelelő formájának – ebben az esetben az aktivált folsavnak – a használata nemcsak a szülés előtti egészség szempontjából fontos, hanem azok számára is, akiknek gondot okoz az étrendi folát és a folsav metabolizálása. Az 5-MTHF magas biológiai hozzáférhetősége azt jelenti, hogy kihasználhatja a folsav összes csodálatos egészségügyi előnyét (további információkért olvasd el a folsavról és az 5-MTHF-metilfolátról szóló átfogó útmutatónkat).
A legjobb 5-MTHF-kiegészítő a terhességhez? Nézd meg az 1MG 5-MTHF és 5MG 5-MTHF kiegészítőket az Intelligent Labs webáruházban!
1) Bearak, Jonathan, et al. “Nem kívánt terhesség és abortusz jövedelem, régió és az abortusz jogi státusza szerint: Becslések egy átfogó modellből 1990-2019-re.” The Lancet Global Health, vol. 8, no. 9, 2020, pp. e1152–61. Crossref, https://doi.org/10.1016/s2214-109x(20)30315-6. 2) “Key Findings: Az Idegcsődefektusok Globális Terhe.” Centers for Disease Control and Prevention, 25 Sept. 2018, www.cdc.gov/ncbddd/birthdefectscount/features/kf-neutral-tube-defects-burden.html. 3) “Adatok és Statisztikák.” Centers for Disease Control and Prevention, 24 Sept. 2018, www.cdc.gov/ncbddd/birthdefectscount/data.html#:%7E:text=In%20the%20United%20States%2C%203%2C000,defects%20each%20year%20(3). 4) “Az Élelmiszerekkel Kapcsolatos Tápanyag Összetételre és Egészségre Vonatkozó Állítások Uniós Nyilvántartása (v.3.6).” European Commission Food Safety, ec.europa.eu/food/safety/labelling_nutrition/claims/register/public/?event=search. Accessed 21 Mar. 2022. 5) “Általános Információk az NTD-kről, a Folsavról és a Folátról.” Centers for Disease Control and Prevention, 8 July 2021, www.cdc.gov/ncbddd/folicacid/faqs/faqs-general-info.html. 6) Alpers, David H. “A folsav és a kobalamin felszívódása és vér/sejt transzportja: Farmakokinetikai és fiziológiai megfontolások.” Biochimie vol. 126 (2016): 52-6. doi:10.1016/j.biochi.2015.11.006 7) Valera-Gran, Desirée et al. “Az anyai nagy dózisú folsav-kiegészítők hatása a 4-5 éves korú gyermekek neurokognitív fejlődésére: az Infancia y Medio Ambiente (INMA) prospektív születési kohorsz vizsgálat.” The American journal of clinical nutrition vol. 106,3 (2017): 878-887. doi:10.3945/ajcn.117.152769 8) Plumptre, Lesley et al. “A folsav és a nem metabolizált folsav magas koncentrációja kanadai terhes nők egy kohorszában és a köldökzsinórvérben.” The American journal of clinical nutrition vol. 102,4 (2015): 848-57. doi:10.3945/ajcn.115.110783 9) Scaglione, Francesco, and Giscardo Panzavolta. “A folsav, a folsav és az 5-metil-tetrahidrofolát nem ugyanaz.” Xenobiotica; the fate of foreign compounds in biological systems vol. 44,5 (2014): 480-8. doi:10.3109/00498254.2013.845705 10) “MTHFR génváltozat | Genetikai és ritka betegségek információs központja (GARD) – egy NCATS program.” NIH GARD, rarediseases.info.nih.gov/diseases/10953/mthfr-gene-variant. Accessed 21 Mar. 2022. 11) Miraglia, Niccolò et al. “Egy új folsav só fokozott orális biohasznosulása: összehasonlítás a folsavval és egy kalcium-folsav sóval egy patkányokon végzett farmakokinetikai vizsgálat során.” Minerva ginecologica vol. 68,2 (2016): 99-105. 12) Obeid, Rima, Holzgreve, Wolfgang and Pietrzik, Klaus. “Az 5-metil-tetrahidrofolát a folsav alternatívája a neurális csőhibák megelőzésében?” Journal of Perinatal Medicine, vol. 41, no. 5, 2013, pp. 469-483. https://doi.org/10.1515/jpm-2012-0256 13) Ferrazzi, Enrico et al. “Folsav kontra 5-metil-tetrahidrofolát kiegészítés terhességben.” European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology vol. 253 (2020): 312-319. doi:10.1016/j.ejogrb.2020.06.012Források
